Ansiabas un bebe…y llega la dulce espera, pero sorpresa!!! en tu primera Sonografía te enteras que serán dos, o tres o más, es lo que se llama embarazo múltiple, experiencia que hemos tenido en nuestro Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar donde se han atendido con éxito embarazos múltiples de hasta seis bebes.
Luego del asombro y felicidad que conlleva esta noticia, tenemos información importante que debes saber, como por ejemplo que los embarazos múltiples se consideran de alto riesgo, esto quiere decir que necesitarás algunos cuidados especiales para que todo tu embarazo transcurra con éxito, y que lo único que se multipliquen sean las alegrías.
¿Que debes comer?
Embarazo de mellizos
Si estás embarazada de mellizos sólo debes sumarle 660 calorías más a tu consumo habitual. Este plus te permitirá lograr el peso óptimo, especialmente durante el segundo y tercer trimestre, que es cuando el aumento de peso cobra gran relevancia. Lo aconsejable durante esos períodos es que subas alrededor de 700 gr. por semana.
Embarazo de más de dos bebes
Si estás embarazada de trillizos o más deberás agregar cerca de 1.000 calorías a tu consumo diario de alimentos. Lo ideal sería que logres incrementar tu peso en 900 gr. por semana durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo.
¿Cuánto líquido debes beber?
Mantener una hidratación adecuada es esencial para cualquier mujer embarazada y más aún en un embarazo múltiple. Esto se debe a que la deshidratación aumenta el riesgo de producir contracciones, las que podrían provocar un parto prematuro. Lo ideal es que bebas entre 2 y 3 litros de agua por día.
¿Puedes realizar actividad física?
En los embarazos múltiples, especialmente si se trata del primero, los médicos aconsejan evitar las actividades físicas deportivas. Esto se debe a que existe una alta incidencia de partos prematuros y se ha demostrado que el reposo es el único tratamiento para disminuir la tasa de prematurez. Si de todos modos, y a pesar de la indicación del médico, quieres realizar algún ejercicio, las actividades físicas recomendadas son las caminatas, la gimnasia modeladora, el yoga o la natación en pileta climatizada.
¿Cuales son los riesgos de un embarazo múltiple?
1. Alteraciones cromosómicas: El embarazo múltiple comporta un riesgo de casi el doble de presentar alteraciones cromosómicas en alguno de los bebés.
2. Parto prematuro: un tercio de todos los embarazos múltiples nacen en forma prematura. El bebé prematuro, cuanto menor sea su tiempo de gestación, mayores serán las posibilidades de presentar problemas de salud, así como discapacidades posteriores que pueden ser permanentes.
3. Síndrome de transfusión fetal: En los casos de gemelos monocigóticos existe además el riesgo de la aparición de una complicación llamada síndrome de transfusión fetal, en la cual existe una conexión entre los vasos sanguíneos placentarios de los dos bebés y puede ocurrir que un bebé reciba demasiada sangre y el otro muy poca.
4. Preeclampsia y diabetes gestacional: Los embarazos múltiples también tienen mayor riesgo de complicaciones de hipertensión arterial (preeclampsia) y diabetes gestacional.
5. Aumento de peso: El aumento de peso durante el embarazo múltiple es proporcionalmente mayor al del embarazo único.
¿Qué posición tienen los bebés en un embarazo múltiple?
El embarazo múltiple es calificado como un embarazo de alto riesgo obstétrico por las mayores posibilidades de complicaciones tanto durante el embarazo como en el momento del parto.
Tiene una mayor incidencia de cesárea que el embarazo único , especialmente por la posición que tienen los bebés en el momento que se desencadena el parto.
Normalmente los bebés se presentan con la cabecita hacia abajo, llamada posición cefálica o Vertex. Pero en los casos de embarazo gemelar los bebés que presentan esta posición son de un porcentaje menor al 50%, y uno o los dos bebés se encuentran en situación transversa (acostados en tu abdomen) o en posición podálica (sentado).
¿Puede realizarse un parto vaginal?
En los casos que ambos bebés estén en posición cefálica (de cabeza) puede realizarse un parto vaginal siempre y cuando no existan complicaciones con el cordón umbilical o la ubicación placentaria. El parto vaginal no difiere en nada del parto vaginal de un embarazo único. Как только крепкий член парня вышел из киски, то тут же из него вырвалась белая жидкость
¿Cuándo debe realizarse una cesárea?
Cuando uno o los dos bebés están ubicados en una posición diferente a la cefálica, lo habitual es realizar una operación cesárea para disminuir los riesgos de un traumatismo obstétrico sobre los bebés. Aún en las manos del médico obstetra más experto, las maniobras que deben realizarse para el parto de un bebé en posición podálica o en situación transversa, pueden ser muy perjudiciales para el bebé o la madre.
Dra. Gricely Pozo